Osiguranje domaćinstva

Vrsta imovine *

Gradjevinska kategorija *

Datum početka osiguranja *

Uneti u formatu: DD.MM.GGGG

Trajanje osiguranja u mesecima *

1 godina

Kvadratura u m2 *

Ime ugovarača *

Prezime ugovarača *

JMBG ugovarača *

Datum rodjenja ugovarača *

Uneti u formatu: DD.MM.GGGG

Email ugovarača *

Mobilni Telefon ugovarača *

Grad ugovarača *

Opština ugovarača *

Poštanski broj ugovarača *

Adresa ugovarača *

Broj ulaza ugovarača *

Sprat ugovarača

Broj stana ugovarača

Ime osiguranika *

Prezime osiguranika *

JMBG osiguranika *

Datum rodjenja osiguranika *

Uneti u formatu: DD.MM.GGGG

Email osiguranika *

Mobilni Telefon osiguranika *

Grad osiguranika *

Opština osiguranika *

Poštanski broj osiguranika *

Adresa osiguranika *

Broj ulaza osiguranika *

Sprat osiguranika

Broj stana osiguranika

* Obavezna polja